日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)》，為了幫助大家更好地了解相關(guān)情況，國務(wù)院新聞辦公室在6月14日舉行了國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會。

在會上，國家衛(wèi)生健康委副主任李斌分享了有關(guān)落實分級診療制度相關(guān)工作的主要幾方面。他指出在提升基層能力方面，首先，推動基層提升能力和水平，推動基層“自強”。加強中心衛(wèi)生院能力建設(shè)，提升設(shè)備配備水平和醫(yī)療服務(wù)綜合能力，重點加強兒科、呼吸科、口腔科、康復(fù)科等短板科室建設(shè)。

這是國家再次釋放信號加強基層康復(fù)發(fā)展：

早在2014年，新醫(yī)改就提出 “小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的改革試試目標(biāo)，并且在2015年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，在之后又推出“雙向轉(zhuǎn)診”、“醫(yī)聯(lián)體”等改革措施。

2016年，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》指出，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力。

2019年發(fā)布的《健康中國行動（2019-2030年）》再次提到：加強殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療康復(fù)設(shè)施、人才隊伍建設(shè)，健全銜接協(xié)作機制，不斷提高康復(fù)保障水平。

2021年發(fā)布的《關(guān)于加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》提出健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，加強縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。還提出要提高基層康復(fù)醫(yī)療能力，通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠程培訓(xùn)等方式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動作用，提高康復(fù)醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

2023年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，意見指出，強化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防病治病和健康管理能力，鼓勵拓展康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護等服務(wù)功能。

但是，基層康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力依然薄弱

現(xiàn)有醫(yī)療資源分配不均，基層醫(yī)療機構(gòu)待遇低、編制少、人才缺乏，公共衛(wèi)生任務(wù)繁重、醫(yī)療設(shè)備不足等現(xiàn)實問題廣泛存在，這些都阻礙了社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力的提升。甚至在部分經(jīng)濟相對落后地區(qū)社區(qū)康復(fù)根本無法開展，使有康復(fù)需求的患者不得不到更高級別的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)就診。

本次會上提出要全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，以促進人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉為重點，增強縣域整體服務(wù)能力。并且要給基層派“外援”，通過“組團式”幫扶，建立名醫(yī)工作室、師帶徒等多種方式，切實促進基層服務(wù)能力提升。